
时间:2010年6月1号下午1:30-4:00 地点:市二院门诊6楼多功能厅
内容:儿童睡眠问题 儿童意外伤害的预防
主讲医师:李珊 儿科主任医师
儿科主任,中国育婴网专家团成员。从事儿科临床、教学、科研工作
20多年,对儿科各系统疾病及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验。尤
其擅长诊治小儿神经系统疾病,如:癫痫,智力低下,多发性抽动,
遗尿等。多次接受国内外神经专业培训,科研成果获得杭州市科技进
步二等奖。现为杭州市医学会儿科分会委员。
方妍彤 副主任医师,中国育婴网专家团成员。从事儿科临床工作15年,获得国家2级心理咨询师资格,擅长诊治小儿心理行为疾病,如多动症,遗尿等。
参加对象:0-6岁儿童家长以及准妈妈、准爸爸。 欢迎关心宝宝睡眠及宝宝意外伤害预防话题的妈妈爸爸们来中国育婴网报名听讲。
报名电话:0571-89988765转8028
你的宝宝在睡觉时是不是常常不安分?又哭又闹?半夜发现宝宝夜梦惊醒或是在床上翻来覆去的。提到孩子睡眠问题,家长的无奈随之而来,在儿童专家看来,婴儿睡眠问题其实不必太过操心,而对于稍大点的孩子,专家指出睡眠问题其实分为了睡行、夜惊、梦魇这三大问题,但其严重性其实并不像家长们担心的那么大。婴儿和学龄前儿童一样,只要平时细心关注,注意正确的生活习惯和教育方式,睡眠问题大部分会自然而愈。
“睡商”(SQ, Sleep Quality)的概念,主要是指一个人的睡眠质量和其智力及健康状况的比例。孩子的睡商直接影响其学商(SQ, study quality),而这两个SQ 是影响孩子的IQ和EQ的关键因素。
对于新生儿而言,除了吃奶以外绝大部分时间都在睡眠,睡眠直接影响小宝宝的生长发育,可以说孩子是在睡眠中长大,所以睡眠问题妈妈们就要时刻关注,纠正其不正确的睡眠方法。
宝宝睡时常可见到他嘴角上翘,有时皱眉,眼皮下的眼球来回动,眼睛闭闭睁睁的,嘴一张一合在吸吮,面部表情很丰富,四肢有时活动。这时你别以为孩子已醒了,这是他身体睡了,脑子还醒着,是正常情况。这些动作未通过大脑皮层指令,是大脑皮层下的中枢活动的缘故,不是病。
正常人睡眠时有“浅睡眠”和“深睡眠”两种状态,新生儿的浅睡眠能占睡眠总时间的2/3,而成人则为1/5。上面所说的新生儿睡眠中各种表现是浅睡眠的表现,而深睡眠(熟睡)是呼吸均匀,脉搏次数减少,安静,没有那么多动作,又称“静态睡眠”。睡眠时间长短与年龄有关,随年龄增长而减少。
良好的睡眠对宝宝及婴幼儿都是很重要的,不仅仅是为躯体休息,对他们来讲睡眠是保护自己最好的方式。
新生儿离开母体时,他的中枢神经系统发育不成熟,容易兴奋,又容易疲劳,所以睡眠对他的中枢神经系统的发育和成熟是很重要的。新生儿每天的睡眠时间长达20个小时,除了吃奶、哭、排便外,新生儿睡眠几乎成了他生活的全部内容。不能保证足够睡眠时间,他会烦躁不安,吃奶不好,体重不增,抵抗力降低,由于本身免疫功能差,就会经常生病。
新生儿睡眠特点是不分昼夜,因为新生儿的“昼夜人体生物钟”还没形成,睡的次数可以有4~5次,即连续睡的时间短,断断续续的,随年龄增长,在大人的抚养下,可以逐步建立有规律的睡眠习惯。
在心理学中,有一个著名的实验,名为“睡眠剥夺实验”。自愿参与实验的大学生们,在缺少睡眠之后进行心理测试,均出现了情感淡漠,各种心理活动异常,不能做出准确精细的动作,感知觉、记忆、思维、言语等各种反应能力显著下降等状况,大约需要3~4天的时间才能恢复正常。成年人尚且如此,那么,对于尚在身长发育的婴幼儿,睡眠就是更为重要的问题了,孩子睡眠不足主要表现为:
A:身高:睡眠不好影响生长素的分泌,骨骼、肌肉、脏器就不能正常发育,特别是夜间睡眠不充足,直接导致长不高。
B:体质:睡眠质量不高,青少年必然免疫力低下、精神烦躁、容易肥胖,同时易引起高血压、神经衰弱、心血管病、近视等常见病。
C:智力:思维活动的能力降低,容易出现注意力不集中,兴趣不广泛,记忆力减低,思维迟钝,反应迟缓,组织能力、创造力和运动技巧相对较差,厌恶学习、厌恶生活甚至厌恶人生。
D:心理:学校适应能力下降,如迟到、违反校规;人际关系受挫,同学、师生之间关系紧张,情绪低落,烦躁易怒,焦虑紧张,抑郁孤独,不愿与人交往等。这些会成为青春期危险行为如抑郁、自杀、抽烟、服用兴奋剂、酗酒、吸毒的高危因素。
睡眠是人体的生理需要。充足睡眠是孩子的成长保障。那么,孩子每天睡多少时间才是合适的呢?
一般来说,睡眠的时间有一个年龄特征,即年龄由小到大需要睡眠的时间会越来越短。儿童时期,大脑发育还不成熟,容易疲劳,就需要较长时间的睡眠进行休整。因此,新生儿一天要睡16个小时,出生后3个月要睡14个小时,6个月至1岁要睡13个小时,2~3岁要睡12个小时,也就是说,婴幼儿一天的一半时间都处在睡眠之中。在幼儿园,孩子们必须保证的睡眠时间大约在10~12个小时之内。
从生理需要来看,在不同年龄阶段,一昼夜的平均睡眠时间为:3~4岁的孩子需睡眠12个小时;4~5岁的孩子需睡眠11个小时;5~6岁的孩子需睡眠10个小时。在小学低年级,每天需要10个小时左右;进入小学高年级以后,仍需要每天8个小时以上。正是由于如此,我国有关学生健康和卫生的工作条例明确规定,学生每天睡眠时间应保证:小学生10个小时,中学生9个小时。
孩子的睡眠好不好,家长只要观察一下孩子早上醒来的第一感觉就知道了,如果他醒来感觉很好,说明他睡好了;如果他在早上很难被叫醒,或吃早餐时打哈欠,说明他的睡眠时间不足或者睡眠质量不佳。
在儿童专家看来,其实睡眠问题分为了睡行、夜惊、梦魇这三大问题,而对于学龄前的儿童来说又是高发时期,但其严重性其实并不像家长们担心的那么大。只要平时细心关注,注意正确的生活习惯和教育方式,进入青春期后,这三大睡眠问题大部分会自然而愈。
睡行症
深夜12点,正准备睡觉的亮亮妈突然发现已经上床两小时的亮亮从卧室里走了出来,表情茫然,目光呆滞。亮亮妈忍不住轻轻问他怎么回事,但亮亮毫不理睬,走了大约5分钟,便自己回房了。第二天问亮亮,他并不知道自己昨晚曾经起过床。这不是梦游吗?这个5岁的孩子,精神会不会有什么问题?亮亮妈非常担心。
科学家证实,人在“梦游”的时候,其实是无梦状态的。所以,科学的叫法应该为“睡行”。
成年人的睡行症,属于一种比较严重的睡眠障碍,需要及时向专科医生问诊。但儿童发生睡行,却不至于像家长们所担心的那么严重。根据世界流行病学的统计,有15%的儿童曾有过睡行的症状,第一次发作通常在4-8岁。专家说:“儿童出现睡行的比例比成人高很多,许多正常的孩子也曾经出现过这个症状。不过,他们中的大部分在长大后会随着神经系统的发育完善自然而愈,并不会发展成睡眠障碍或精神疾病。”
夜惊
孩子睡梦中突然显现出害怕的面容,或在睡梦中啼哭;此时与孩子对话能对答,但醒后孩子并不知道有这件事。这是常见的一种儿童睡眠问题,被称为“夜惊”。
夜惊发作时,儿童通常不易醒,尽管能与家长对话,但仍处于一种意识不清醒的朦胧状态,所以孩子自己并不自知,这令家长很担心。夜惊在成年人中的发病率少于1%,而在儿童中大约有3%曾患有夜惊,且在6-8岁儿童中最为常见。与睡行类似,这与儿童的神经系统发育未完善有关。
梦魇
“梦魇”,是指在睡梦中遇到可怕的情景,俗称“发噩梦”。
与夜惊不同,梦魇发作,容易被吓醒。吓醒后浑身是汗,小孩子通常会想起梦中的可怕情景,心有余悸,放声啼哭。这样的情景几乎所有儿童都曾有过,特别在3-5岁儿童中经常发生。由于常见,家长们往往认为是正常的。专家提醒,如果儿童时常出现梦魇,家长也应注意,检讨自己的抚育方式、儿童的睡眠习惯及周围环境因素有无可改进之处,从而改善儿童的睡眠质量。
三大儿童睡眠障碍,通常在儿童入睡后1-3小时内发生。发现孩子有以上睡眠问题,家长应注意观察。若为偶然发作,如1年只出现一二次,则不需过于担心。如果每周都出现,或一段时间内频繁出现,则需向专科医生咨询。先向儿科医生咨询是正确的,但最好选择既是儿科又对精神、心理方面有所研究的专科医生。咨询专科医生前,不要擅自给孩子服用镇静、安眠药物。防治关键在于精神、心理的调整和良好生活习惯的养成。
而对于新生儿而言,妈妈切忌的是不可以让宝宝含着乳头睡觉,婴儿鼻腔狭窄,睡觉时常常口鼻同时呼吸,含乳头睡觉将有碍口腔呼吸。另外,若母亲睡着了,乳房易把孩子口鼻同时堵住,会造成婴儿窒息。经常让婴儿含着乳头睡觉,还容易使母亲的乳头开裂,并且容易养成婴儿离开乳头就睡不着觉的坏习惯。因此,从小时候起,就不要让婴儿含着乳头睡觉。
下面是我们为妈妈们准备的几个锦囊小妙招:
锦囊1:通常,熄灯睡眠时,人体的生理机能协调,代谢平衡。但若长时间处于人工光源照射下,由于微妙的“光压力”,人的视网膜生理调节会受到干扰,眼球和睫状肌得不到充分的休息,久之,势必影响视力。
有报告说,晚上经常处于光照环境下的婴儿,钙质的吸收要降低25%左右。钙质的缺乏,也会引起近视,还会带来睡眠易醒易惊,喂奶时间延长,体重增加慢等许多问题,对孩子的生长发育不利。另外,还有可能影响中枢神经的保护性抑制,导致智力及语言障碍。为使孩子健康发育,晚间入睡后应熄灯。切记不要在孩子身边开灯干活、阅读或看电视。
锦囊2:要帮助孩子养成良好的生活习惯,睡前2小时不要进行太激烈、兴奋的活动,如玩电脑游戏、看恐怖电影或听恐怖故事等,以免影响睡眠。
锦囊3:乳儿期即是胎儿从出生到1岁这段时间。有的家长让乳儿穿衣睡觉,甚至将手脚包裹起来睡,这会不利于孩子的健康成长。
乳儿期的儿童生长迅速,在这个时期,若经常穿衣睡觉,会影响乳儿的血液循环,不利于休息,在一定程度上还会影响乳儿的身体发育。脱衣睡觉能够使乳儿睡得更加舒服、坦然,有利于孩子的健康成长。
锦囊4:有些孩子睡觉之前喜欢听父母讲故事,故事的内容会对孩子的睡眠造成影响,所以孩子睡前作好不要阅读或观看紧张的确故事书或电视片,也不要听恐怖的故事。
锦囊5:对个别睡前哭闹严重或烦躁不安、焦虑、失眠的孩子,可在儿科医生指导下先用半衰期短的催眠药如安定、水合氯醛等,达到镇静催眠的疗效。
锦囊6:要注意教育方式,一般晚上不要对孩子进行严厉的打骂斥责,最起码在睡前2小时要保持孩子的心境平和。
锦囊7:让孩子睡前用热水泡脚,或者喝杯牛奶,帮助安宁入睡。
在寒冷的冬天,新生儿要避免睡电褥,因为电热毯加热速度较快,温度较高,会增加宝宝不显性失水量,引起轻度脱水影响健康。
因此,宝宝不宜使用电热毯。若要用须正确掌握方法,即睡前通电预热,待宝宝上床后及时切断电源,切忌通宵不断电。使用过程中,如果宝宝出现了哭声嘶哑、烦躁不安等表现,说明身体可能脱水,马上给宝宝多喝些白开水,通常就会平静下来,很快恢复正常。
在孩子的睡眠过程中,孩子睡的好坏,有相当大的部分是跟父母的情绪或是家庭环境有着直接联系,据了解,父母有睡眠障碍者其孩子有睡眠障碍的概率是父母无睡眠障碍的2.5倍。
而以下几种情况也是父母们需要注意的:
1:俯卧睡
一些宝宝采取俯卧睡,这种睡姿不安全,口鼻易被阻塞,造成呼吸困难,甚至窒息而死,应提倡采用侧卧睡姿。
陪睡一些妈妈喜欢陪宝宝一起睡,长期陪睡会养成宝宝“恋母”的心理。如果父母睡姿不好,睡熟后在床上翻来覆去,偶尔会压住小宝宝的面部,造成窒息死亡的“惨剧”。
2:入睡的环境质量差:睡眠周围的环境不好,如噪音、温度和温度等,太暖会使睡眠变浅;太冷则可由睡转醒;
3:经常更换抚养人:父母由于忙碌,经常把孩子象“踢皮球”似托付别人照管,孩子生活在一种经常变换的环境中,就象到一个新的环境中不易睡着一样,孩子的睡眠造成影响。
4:父母亲情绪低落:孩子长期生活在父母对生活的哀叹声中,孩子会受到父母的不良情绪的波及,晚上睡不好;
5:入睡的依赖性:如果妈妈们对幼儿睡眠中的哭醒,采取不理不睬的态度,这样会加重孩子对睡觉的恐惧心理,从而影响睡眠;相反,孩子睡眠一有动静即予以反应,则很容易导致孩子对妈妈依赖性的形成,以致加重夜睡的症状。